十八般博雅「武藝」與四重「擂台」

本書所收錄的文章是從《人生》雜誌2017年2月〈佛學資訊之未來發展:語意網?!〉到2020年1月〈社會價值、腦神經科學與AI〉的33篇拙文,書名定為《校長的十八般武藝》的緣由,一方面是延續《校長的午後牧歌》、《校長的三笑因緣》、《校長的番茄時鐘》系列名稱,皆是敝人擔任法鼓佛教學院、法鼓文理學院校長期間的專欄文集。

另一方面,2020年初,全世界全力進行「2019新型冠狀病毒」防疫工作,或許敝人如下建立於佛教「戒、定、慧」三學與淨土學之十八般博雅「武藝」的日常生活型態的培養,例如:以「身心健康五戒:微笑、刷牙、運動、吃對、睡好」健全個人免疫系統、施打疫苗與勤洗手之「健康管理」、「終身學習五戒」增進防疫知識等,有助於個人乃至社會,從根本做好修練與防備,因應各種全球化驟變挑戰。

十八般博雅「武藝」:博雅「十戒」、調和「五事」、時安康「三管」

法鼓文理學院(Dharma Drum Institute of Liberal Arts, DILA)中英文校名蘊含「文理學院教育」(Liberal Arts Education,或稱「博雅教育」)的辦學方針,若配合校訓「悲智和敬」,我們也可說本校「博雅教育」的宗旨是要學習「博學多聞有悲智,雅健生活樂和敬」。

古來將使用十八般兵器「矛錘弓弩銃,鞭簡劍鏈撾,斧鉞並戈戟,牌棒與槍杈」的本領,稱為十八般武藝。若將敝人長年所倡議與實踐之博雅「十戒」(戒學)、調和「五事」(定學、慧學)、時安康(淨土學)「三管」等十八項博雅修練之道,為方便記憶,或許也可以戲稱為十八般博雅「武藝」,敬請大家笑納。

博雅「十戒」(戒學):學習五戒+健康五戒

佛教所謂「戒」的梵語是sila(音譯︰尸羅),是行為、習慣、性格等意義,一般常稱好習慣為「戒」,而教育的基礎是培育各種的良好習慣,常言說得好:「觀念改變行為,行為養成習慣,習慣塑造性格,性格決定命運。」

敝人多年來提倡的〈身心健康「五戒」:微笑、刷牙、運動、吃對、睡好〉(《人生》雜誌2010年10月;2013年8月收錄於《校長的三笑因緣》),這可說是成就「雅健生活樂和敬」基礎,以及〈終身學習「五戒」:閱讀、記錄、研究、發表、實行〉(《人生》雜誌2013年7月;收錄於《六十感恩紀-惠敏法師訪談錄(增訂版)》),這可說是成就「博學多聞有悲智」的基礎。因此將「終身學習五戒」(博學多聞)「身心健康五戒」(雅健生活)稱博雅「十戒」,詳如上述書籍內文。

《瑜伽師地論》〈聲聞地〉論述:「所依」(身心)清淨(=?(粗)重息滅+輕安顯現=所依滅+所依轉=轉依)和「所緣」(學習對象)清淨(=所知事的現見=無分別、現量智見=超過影像),被視為瑜伽行的最高目標,亦即禪定的成就狀態(詳參考拙文〈佛教之身心關係及其現代意義〉《法鼓人文學報》第1期,2004年),「身心健康」或可以作為「所依」(身心)清淨的基礎,「終身學習」或可以作為「所緣」(學習對象)清淨的基礎,因此成就如下的定學、慧學。

調和「五事」(定學、慧學):身、息、念、受、想

漢傳佛教之禪修入門書《修習止觀(定慧)坐禪法要》(隋代智者大師所述)提出「調和五事」(飲食、睡眠、身、息、心),前兩項調和「飲食、睡眠」與上述「身心健康五戒」之後兩項「吃對、睡好」有關。

對於後三項,拙文〈從禪修、腦科學談身心調和五事〉(《人生》雜誌2018年7、8月)曾從認知神經科學觀點,提醒我們不可忽視調合1.身體之動靜、鬆緊等姿態變化對心智訊息處理的影響。2.調息(呼吸、語言):息調出入、長短等變化的意義,因為呼吸兼具自主神經自動調節與意識調節的特性。對於「調心」部分,則從3.調自他「念」、4.調苦樂「受」、5.調順逆「想」等方面來討論,如此或可稱為禪修之「身心調和五事(身、息、念、受、想)」,詳如本書內文。

三管(淨土學):時間、安全、健康管理

漢譯「淨土」之梵語,是「buddha-ksetra」(佛土,佛國土),是佛所教化的世界之意,如娑婆世界是釋迦佛之國土,極樂世界是彌陀佛之國土。「菩薩淨土之行」(或「菩薩修淨佛土」)是出自於「發阿藐多羅三藐三菩提心」菩薩所問的問題,《大智度論》:「淨佛世界者,有二種淨。一者、菩薩自淨其身。二者、淨眾生心,令行清淨道。以彼我因緣清淨故,隨所願得清淨世界。」

一般提到發心菩薩發願至成佛之時間有三,乃至無量「阿僧祇劫」(無數長時)之說,但也因此讓初發心菩薩退卻,華嚴宗則以無始(眾生)無終(諸佛)、同時炳現之「海印三昧」,來闡述事事無礙法界緣起,建立「初發心時便成佛、雖成佛不捨初發心」相即相入、互攝互入的信願,開展菩薩道(詳參本書之〈法鼓文理學院新景點:圓通海印.海印三昧〉)。

拙文〈「拖延」與「番茄工作法」〉(《人生》雜誌2016年7月;收錄於《校長的番茄時鐘》)是我在2013年知道的「時間管理法」,它近年來成為我改善「拖延」、專注工作、增進效率與保養眼睛、脊椎的方法,讓我每30分鐘內至少可以休息5分鐘,讓身心調適「歸零」,也是讓我體會「無始(眾生)無終(諸佛)」、同時炳現之海印三昧的好方法,詳參上述書籍內文。

此外,《四十二章經》卷1:「佛問諸沙門︰人命在幾間。對曰︰在數日間。佛言。子未能為道。復問一沙門︰人命在幾間?對曰︰在飯食間。佛言︰子未能為道。復問一沙門︰人命在幾間?對曰︰呼吸之間。佛言。善哉。子可謂為道者矣。」從「數日間」、「飯食間」(約30分鐘)、「呼吸之間」的時間管理,也可學習體會佛教「諸行無常、諸法無我、涅槃寂靜」的法喜。

2010年左右流行的「永保安康」祝福語來自臺南「永康」及「保安」車站的區間車票,雖然大眾此熱潮的記憶日漸消退,但是「安全、健康」仍然是人類的基本願望,以及理想世界(安樂淨土)的基本目標。可惜的是,人們常只停留於「祈願」的階段,不知如何正確思考與實踐。

「安全管理」在機構與企業管理是重要的環節,但是在個人的層次比較容易被忽視。其實,我們日常生活的食衣住行、育樂、資訊等相關層面都蘊含相對的危險性,例如:邊走邊滑手機的習慣、狼吞虎嚥的飲食習慣、忽視消防演練與急救訓練、不重視工作安全守則、疏忽高齡跌倒與「人離火熄」的預防、災害潛勢地圖之忽略……。

《中阿含經》卷2:「云何有漏從『離』斷耶(如何從『遠離』斷除煩惱)?比丘!見惡象則當遠離,惡馬、惡牛、惡狗、毒蛇、惡道、溝坑、屏廁、江河、深泉、山巖。惡知識、惡朋友、惡異道、惡閭里、惡居止……」大乘佛教記載瑜伽師(禪師)的修行階位與境界之百科全書《瑜伽師地論》卷32也提到如下「善護己身」的「念(注意力、記憶力)住(現前觀察、關照)」的避險安全守則:「又汝應於念住加行、時時修習勝奢摩他(止定)、毘缽舍那(觀慧)。……入彼村邑聚落乞食,應當善避惡象、惡馬、惡牛、惡狗、惡蛇、惡獸、坑澗、濠塹。株杌、毒刺、泥水、糞穢,及應遠離諸惡威儀、穢坐臥具,汝應如是善護己身。」並將1.善護身、2.善守根(感官)、3.善住念、4.達世間出沒妙慧等,列為精勤修習四種因緣。

為方便火災、救護、災害、山難等求救報案,敝人安裝新北市消防局的手機應用程式之後,經由即時通知的功能,我深深體會到每天火災發生的頻繁。根據統計,2019年全臺灣共發生火災22866次(平均每天約63次),150人死亡,478人受傷,財務損失144220萬元。所謂「安全第一、預防為主」是安全管理的基本原則,世事無常,我們需要與時俱進充實個人、家庭、機構、社區乃至社會的安全管理智能。

「健康管理」是經由定期體檢早期發現疾病,並作連續監測和有效控制。我個人安裝了「健保快易通」手機應用程式,它有「健康存摺」(方便查詢就醫紀錄、就診行事曆、生理量測紀錄、就醫提醒、過敏資料、器捐或安寧緩和醫療意願與肝癌風險預測)、「院所查詢」、「行動櫃檯」、「醫療快搜」等功能。

此外,我個人定期體檢與口腔檢查,以「身心健康五戒」健全免疫系統,適時施打疫苗與勤洗手,「終身學習五戒」增進健康與防疫知識都可以屬於個人「健康管理」,提供大家參考。

博雅「武藝」的四重擂台(道場):心識、生命、校園、社會

「擂台」是古代為比武、競技所設置的場地,我們所面對最大的敵手其實是自己與環境的挑戰,如同佛陀在印度菩提伽耶的菩提樹下之金剛座上(道場),降伏魔眾(煩惱、誘惑等各種障礙)的場面,《增壹阿含經》:「爾時,世尊告諸比丘:有此二力,云何得二力?所謂忍力、思惟力。……以我有忍力、思惟力故,便能降伏魔眾,成無上正真之道,坐於道場。」所謂「忍力、思惟力」與「戒、定、慧」三學、佛淨土有關,也是上述十八般博雅「武藝」可以發揮的場域。

拙文〈法鼓文理學院博雅教育的三特色〉(《人生》雜誌2014年10月;參閱《六十感恩紀-惠敏法師訪談錄(增訂版)》)曾經提到「心靈環保」博雅教育之波形圓周式擴展:生命、社區、社會、環境的構想。這是以「心靈環保」為核心價值,立基佛教學系與人文社會學群之「生命教育、社區再造、社會企業與創新、環境與發展」等碩士學程之教學結構,以期建構佛法與世學兼備的多元的教學環境,以培養「悲智和敬」能力與態度。

猶如「慈悲喜捨」四無量(沒有界限、博雅)的擴展面向,成為「生命、社區、社會、環境」之波形圓周式擴展。依此,我們或可將十八般博雅「武藝」所發揮的場域分為「心識、生命、校園、社會」等四重擂台(道場),也作為本書文章分類分篇的名稱,敬請大家指教。

最後感謝法鼓文化成就本書出版因緣。若能讓本書讀者將十八般博雅「武藝」(三學、淨土學)一招半式在四重「擂台」(道場)發揮,淨佛國土,成就眾生,則是法鼓文化法師與菩薩的功德;若有敝人獻醜之處,敬請看官作為茶餘飯後消遣之用即可。

惠敏
寫於法鼓文理學院 2020年2月4日

前言:十八般博雅「武藝」與四重「擂台」

chapter 1 心識擂台

愉悅羅盤:苦樂、善惡、上內
淨信之腦內藥方與外在訊息
禪定、心流與創意
從禪修、腦科學談身心調和五事
孔雀與鴻雁
薪火相交,識性不停
「唯知、唯憶念」與「唯識」

chapter 2 生命擂台

死亡品質指數與存在的苦惱
善終準備:人生會議與人生期末考
晝夜作息與生死自在
睡眠四階段與四禪
《流浪者之歌》與睡夢
《科學的靈魂》觀後感:後物質主義科學之反思
萬別千差一掃空:禪法與唯識觀

chapter 3 校園擂台

法鼓文理學院校慶的感恩與展望
法鼓文理學院新景點:圓通海印.海印三昧
梵語詩律與中國文化
韓國佛教之禮佛法門
飲食教育:供養、感恩、禪悅
佛教禮儀的「問訊」是問什麼?
儀軌深廣化、生活儀軌化
手帕、環保與心靈情誼
學習佛學研究的範例
全方位學習與「戒定慧」三學

chapter 4 社會擂台

佛教與當代社會的對話
佛學資訊之未來發展:語意網
2017 星馬法緣散記
助聽喇叭與「調」聲救苦
2017 波羅的海三國演講行:愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛
心靈環保與社會價值:照千一隅,此則國寶
心靈環保與社區之社會營銷方案
雙A 時代的挑戰與雙B的因應

代結語:社會價值、腦神經科學與AI

對於敝人常提倡的「身心健康五戒:微笑、刷牙、運動、吃對、睡好」之「睡好」,拙文〈睡好與止觀雙運〉(《人生》雜誌371期,2014年7月)曾介紹若因鬧鐘叫醒而縮短「快速動眼睡眠」期、不規律的睡眠與睡眠剝奪,會損傷記憶、注意等與學習有關的能力,所以我們應當養成「早睡自然醒」的習慣,以及運用「止觀雙運」的禪修原則來培養此生活作息。

睡眠負債的時代

1971年,美國史丹佛大學威廉.德蒙特(William Dement)教授開設「睡眠與夢(Sleep and Dreams)」課程,1997年提出「睡眠負債」(sleep debt)的警訊(https://goo.gl/FNLMpc),意指長期睡眠不足的狀態有如借錢負債,若沒有改善,影響個人健康、生活與工作質量(威廉.德蒙特的學生所設立課程網站述:https://goo.gl/yNnzLF,有生動的描述)。

近年來,大家也關切到睡眠負債對社會整體的損失。例如:NHK特集(2017年6月18日,https://goo.gl/F7OgjN)將其視為日本社會的潛藏危機。因為在2017年抽樣約25萬人的調查顯示,平均睡眠時間為5小時58分,其中有20%左右的國民處於睡眠健康高風險族群。根據《朝日新聞》,日本因為國民睡眠不足所導致的經濟損失,最高約占年度GDP的3%,高達15兆日圓(約新臺幣4,359億),為世界先進國家的「睡眠負債大國」。

《國家地理雜誌》(2018年8月,第201期)「重啟大腦:睡眠如何讓腦細胞重生」提到:「哈佛醫學院睡眠與認知中心主任羅伯特.史迪葛德(Robert Stickgold)說:『我們似乎活在一個全球規模的實驗中,目的是看睡眠不足會有怎樣的負面結果?』以臺灣人為例,平日的睡眠時間平均不到7小時,更有十分之一的人口受慢性失眠所苦。在我們這個燈火通明的不夜社會,我們經常把睡眠視為敵人,認為睡眠會剝奪我們的生產力和玩樂時間……整夜好眠現在和手寫書信一樣,既罕見又過時。我們似乎都在抄捷徑,碰上失眠就用安眠藥來克服,哈欠不斷就猛灌咖啡來解決,將我們本應每晚踏上的曲折旅程拋諸腦後。」

我們若能多了解睡眠科學,善體驗亙古演化之生理時鐘(晝夜作息)循環習性,有助於身心健康乃至「涅槃寂靜→寂滅最樂→涅槃道」生死自在的學習。

晝夜作息與身心健康

睡眠與清醒的交替模式,是人類與大多數生物在此繞日自轉(產生晝夜變化)地球而演化出的習性。2017年諾貝爾醫學獎頒給了三位科學家,他們在1980和1990年代的研究,發現生物細胞中的週期基因(PER),藉由生成PER蛋白質進行負回饋調控:當PER蛋白質夜間積蓄增多,則抑制PER基因;若PER蛋白質白天被代謝分解而濃度降低,則PER基因再次啟動。此生物細胞裡產生與太陽同步的分子(基因—蛋白質)的生理時鐘循環生滅週期大約是24小時。

此生物亙古演化之生理時鐘若與日夜循環相合,腦部之中樞生理時鐘(central clocks)分泌褪黑激素,傳達夜晚來臨的信號,且身體各種系統(周邊生理時鐘,peripheral clocks)也配合,大腦神經元則同步運作而轉向睡眠世界。但此由太陽光設定的生理時鐘,在現代社會卻容易被人造光(特別是藍光,例如電子螢幕)打亂而延後睡眠機制。

因此,上午接觸些陽光(藍光會提升活力、心情舒暢),白天適時工作與運動(例如:25分鐘工作時程後之原地跑步運動5分鐘)以培養晚上的睡意,飲食規律,善用午間小休息但避免超過20分鐘(因為會減輕晚上睡意或進入晚上睡眠模式);不熬夜工作(避免晚於10點就寢),睡到自然醒,晚上避免咖啡因或酒類飲料(酒精會中斷睡眠之快速動眼期,破壞做夢),睡前避免看電子螢幕或處於強光或五光十色的環境;體溫下降是入睡的要素,室溫維持18至26度,熱水澡至少在睡前30分鐘洗,如此的晝夜作息節奏是促進身心健康的生活習慣。

最近的研究顯示,當此晝夜節奏被打亂,將增加罹患糖尿病、心臟病及失智症的風險。有研究顯示,醒時的神經元緊靠一起,但睡時部分腦細胞縮小60%,使神經元間空隙變大,成為細胞代謝廢物(主要是β-澱粉樣蛋白)的丟棄場,此廢棄物會阻礙神經元間的溝通,和阿茲海默症有密切關聯。只有在睡眠時,脊髓液才能像清潔液一樣沖刷這些變寬的腦內通道,把β-澱粉樣蛋白洗掉。

晝夜作息與涅槃寂靜

白天隨緣盡分「『圓』滿諸德,『寂』滅諸惡」(圓寂=涅槃),睡前5分鐘列出待辦事項,心無罣礙,容易體會《大般涅槃經》等經典「諸行無常,是生滅法,生滅滅已,寂滅為樂」法義,如實觀察晝夜剎那生滅無常,證悟無我、寂滅空性,每晚學習「涅槃寂靜→寂滅最樂→涅槃道」的體證。

因為,猶如晝夜的生理時鐘節奏,我們從「生老病死」的生命節奏,也能體悟無常、無我,每晚學習放捨「虛實」世界的怨親、苦樂、好惡,才有可能鍛鍊布施生命(最難捨的擁有)能耐;每夜學習歡喜入睡與做夢,才有可能累積面對死亡(最徹底的睡夢)經驗。

拙文〈臨終自知時至,身無病苦,心不貪戀〉(《人生》316期,2009年12月)曾提到,宋代慈雲遵式法師所撰的迴向發願文︰「……若臨命終,自知時至,身無病苦,心不貪戀,意不顛倒,如入禪定……」是佛教徒的生死規畫願景。為了實踐此理想,除了念佛、清淨身口意業之外,養成終身學習與身心健康習慣,是值得我們學習的生活形態。

從《安寧緩和醫療條例》到「病人自主權利法」

此外,拙文〈死亡品質指數與存在的苦惱〉(《人生》雜誌2018年1月)曾介紹臺灣於2000年實施《安寧緩和醫療條例》(2002年修訂),賦予人民可以預立意願書,表達臨終時「拒絕心肺復甦術」(DNR)的權利,讓末期病人可避免「無效醫療」的痛苦,例如:「心肺復甦術」(CPR)或「延命措施」(葉克膜、升壓藥物、血管輸液、鼻胃管等),也減少醫療資源浪費。

2019年1月6日,臺灣正式實施亞洲第一部《病人自主權利法》,更進一步讓我們對於病情、醫療等各選項之可能成效與風險預後,有知情之權利,以及對於醫師提供之醫療選項有選擇與決定之權利。

民眾只要年滿20歲、為完全行為能力人,可至相關服務的醫療院所,由醫師、護理師、心理師或諮商師等人協助,提供當事人與至少一名二等親內親屬,或指定醫療委任代理人,進行「預立醫療照護諮商」(Advanced Care Planning, ACP),簽署「預立醫療決定」(Advanced Decision, AD),並註記於健保卡。

簽署人未來若符合1.末期病人(原《安寧緩和醫療條例》適用),更擴大範圍至2.不可逆轉的昏迷狀態、3.永久植物人、4.極重度失智或5.其他中央主管機關公告的重症等狀況時,就能依照自訂的醫療決定,接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部分,走完人生最後一程。

人生會議

日本雖然還沒實施《病人自主權利法》,但對於「預立醫療照護諮商」(ACP)積極推廣。在2018年8月公開募集暱稱,有1073件參選,經過相關領域專家們評審,於11月30日公布「人生會議」為暱稱,希望民眾能多認識此議題,以日常會話、餐桌、家庭會議等各種方式,反覆與家族、醫護人員協商,以便知情、選擇與決定。

人生期末考

在臺灣,安寧療護專業醫師朱為民出版的《人生的最後期末考—生命自主,為自己預立醫療決定》,以各種實例提出如下的題目:

第1題:無法由口進食的時候,你會做什麼選擇?
第2題:得到重病的時候,會想知道自己的病情嗎?
第3題:到了生命的盡頭,會想接受維持生命的治療嗎?
第4題:什麼樣的情況出現,讓你覺得生命已走到了盡頭?
第5題:心中對生命盡頭的醫療有什麼想法?
第6題:如果已經做好了預立醫療決定,會告訴誰?
第7題:需要長期照顧時,想住在哪裡?
第8題:想找誰做醫療委任代理人?
第9題:希望後事如何安排?採用何種儀式?如何安葬?
最終考題:有沒有哪些人生尚未完成的心願?最想跟親愛的家人說些什麼?

幫助我們解說人生最後可能會面臨的考題,做好「預立醫療決定」(AD)。

人工營養及流體餵養之案例

在書中,朱醫師敘述失智又中風的沈爺爺會自拔鼻胃管,因而雙手被保護手套與棉繩固定於病床欄杆,但還是會乘機自拔。有次,朱醫師為他重插管,病人抗拒,因而管子刺激鼻腔和咽喉,引發咳嗽反射,咳到眼淚直流,眼神憤怒瞪著醫師。奶奶看到她先生這樣,也忍不住掉眼淚,跟旁邊的女兒說:「我們不要放了好不好,他以前就很不喜歡鼻胃管,他好辛苦、好辛苦……」女兒挽著媽媽的手,看起來也很難過。

但是,兒子則大聲地斥責奶奶:「說這什麼話!不放管子怎麼吃東西!怎麼會有營養!醫師,你不要聽她的。」朱醫師無奈只能繼續重插管,但病人不斷扭頭拒絕配合,兒女只好合力固定病人頭部,好讓醫師插管,如此奮戰90分鐘才完成。

病情告知之「人生考題」

朱醫師提到:根據調查,九成以上的民眾希望在罹癌的時候被告知病情。臺灣每年將近10萬人被診斷出癌症,但常見隱瞞病人真實病情。問原因,大多回答:「哎呀,醫師你不知道,爸爸很脆弱,萬一被他知道了,會崩潰!」或是「唉呦,醫生,媽年紀這麼大了,平常腦筋就迷迷糊糊的,說也沒有用啦!跟我說就好,我來處理。」

但「隱瞞病情」會有三大問題:
1. 難與病人討論身後事,例如財產規畫、後事交代……未來可能是家族的紛爭來源。
2. 不敢問病人最後的醫療決定,如插管、電擊、壓胸……若等病人昏迷,家屬們如何做適當的決定?
3. 病人無法善用有限時間,完成一些未了心願,以及向家人道謝、道歉、道愛和道別。

因此,我們應適時進行「人生會議」(ACP)與「人生期末考」(AD),減少無效醫療,改善醫病與家族關係,做好善終準備,自利利人。