生死謎藏：善終，和大家想的不一樣(二版)

2010開卷好書獎：美好生活書。
推薦理由：「本書以真實的臨終故事，說明醫院強力「救生」，反讓病患白受折磨、家屬徒增悔恨，推廣預立選擇安寧緩和醫療的「善終權」，並詳附執行資訊，實用、好讀，且發人深思生死真諦。（夏瑞紅）

從接受醫學教育開始，老師就不斷的交代學生，醫生的天職，就是要救人，拼了命的救！」
然而，老師卻沒教過，當面對醫療極限，病人救不回來了，要怎麼辦？

絕大部份的醫護人員，都很認真努力在打拼！但是似乎忘了醫療的極限在哪裡？究竟是醫師無法面對救不回的失敗？或是，醫學教育的失敗？醫「生」，除了要會治病救命之外；還要會顧「死」！因為這才是完整的醫療本質。

面對病患將至的死亡或者是訴訟的壓力，醫療團隊害怕失敗與醫療糾紛，對臨終病人盡力的搶救，「永不放棄」是最好的藉口，至於病人痛不痛苦，都已經不需要被在意了？反正該做的都做了，真就無愧於心了嗎？這種沒有「極限」的醫療行為，對病人也好，家屬也好，難道不會，
造成另一種無法平復的傷害嗎？

醫生不能只看到「器官」，沒看到「人」，只看到「病」，沒看到「病人」，更不用說旁邊的家屬。「病人」，不是數據、超音波、病理報告的組合。而是一個有喜怒哀樂，在家庭、在社會中活生生的一個人。

簽了「不實施心肺復甦術DNR」意願書或同意書，是善終的起點，不是代表一定得死、不是代表甚麼事都不用做，不過是，建立「臨終前照護計劃」共識而已！簽了DNR之後，是醫療團隊對家屬承諾：如何問心無愧的，面對病患與家屬，陪伴一起走過死亡的幽谷。

三十六個真實故事所改編，大孝與大愛，並非不計親人痛苦的搶救到底，而是親切陪伴疾病末期的親人，協助他坦然接受疾病，減少他身、心、靈的痛苦，協助他放下萬緣，安詳往生。

對回天乏術的末期病人來說，要的不是CURE（治癒），而是CARE（照護），CURE和CARE，雖然只有一個字母不同，U和A之差，但醫師能做到的，是預防病人最後的痛苦，盡量幫忙善終。
雖然很多人說，現在的醫療是器官化、疾病化，但別忘記，最後必須回歸到「人」的身上，醫師不是在照顧器官、不是在照顧疾病，而是應該在照顧「人」！

在生命末期的時候，病人救不起來了，這時家屬甚至比病人更需要照顧，很多家庭或許是第一次面對死亡，他們根本就不知道會面對什麼問題？一旦碰到了，如何應變？不知道什麼是能承受？不知道什麼是不能承受的？

請不要用世俗那麼「制式」的眼光，來看待死亡，對每一個家庭來說，都有它的意義存在。也許應該說，面對死亡，是大家應該停下腳步，省思生命的謎藏所隱寓的課題。

人生有四道：道愛、道謝、道歉和道別！這些，是需要有心、有時間去完成的，別讓生死兩遺憾，追悔一輩子。且看黃勝堅醫師，用36個扣人心弦、至情至性的感動，幫我們解開生之死間的謎藏。

作者簡介：
黃勝堅

學歷：國立台灣大學物理治療學士畢業

國立台灣大學學士後醫學系畢業

現職：台大醫院神經外科主治醫師

台大醫學院外科助理教授

曾任：台大醫院雲林分院外科部主任

黃勝堅醫師，醫學院的學生，都暱稱他叫：「堅叔！」型貌活似穿著便服的耶誕老公公，奔波在人世間，近十年來，年年國內外上百場演講，散播「臨終照護」與「悲傷輔導」的醫病大愛。

除腦神經外科、急重症照護專長外，黃勝堅醫師於2003年取得「安寧緩和醫療」專科醫

師證照，對於重症末期病患照護有豐富的經驗。

最令黃勝堅醫師感動的事：病人往生了，家屬辦完後事，會特地寫信或打電話告訴他：「

謝謝黃醫師，讓我家人安祥和有尊嚴的離世！」

陳明豐（台大醫院院長）：

「善終權」，原本就該是每一位民眾，都要懂得的人生備案！

陳榮基（台大醫學院、台北醫學大學、恩主公醫院教授）：

活著，是最好的禮物；善終，是最美的祝福！

趙可式（成大護理系教授、台灣安寧緩和醫療之母）：

醫師拼命救人，命救起來了，病治好了，是「積德」！

病人受盡千辛萬苦，百般折磨，最後「歹終」，是「作孽」！

邱泰源（台大醫院家庭醫學部主任，台灣安寧緩和醫學學會理事長）：

末期病人，如果沒有機會讓他去接受安寧照護的選擇，這是不人道的！

柯文哲（台大醫院創傷醫學部主任、外科加護病房主任）：

病人，不是數據、超音波、病理報告的組合，而是一個有喜怒哀樂，是家庭中、社會中，活生生的一員。

感動推薦

序：
以人為本的醫療照護：尊重、關懷與同理心………………………………………陳明豐
未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗………………………………………………陳榮基
良醫、良知、良能；善生、善終、善別…………………………………………………趙可式
安寧緩和醫療「救」生活品質，「救」自然生命期，更追求善終………………………邱泰源
生死之間……………………………………………………………………………………柯文哲

緒：
第一次面對死亡
第一次陪病人死亡

第一章：拼
不孝 /自來「血」/ 你們是Pro嗎 / 度分，如年 / 五天一條命 /那是他自己不要的 / 轉院 / 為什麼不開刀 / 杭州南路

第二章：DNR
老爸爸最後的一課 / 唯一的補償 / 請你幫我，跟她們說 / 因為我愛妳 / 後事 / 12歲女孩說 / DNR，不是非死不可 / 迷思 / 收屍

第三章：安
女兒跪 / 媽媽最後的保護 / 我回來了 / 念佛機 / 最後的粉紅身影 / 濟公收徒弟 / 42個同學 / 只求圓滿 / 一個也不少

第四章：願
大年初二 / 不再遺憾的等待 / 柚子 / 房間裡的大象 / 死亡時間 /別人的孩子 / VIP的最後一程 / 中風七次之後 / 四道人生

附錄：
回首來時路…………………………………………………………………………………李芳珊

不施行心肺復甦術（DNR）表格：
一、預立選擇安寧緩和醫療意願書。
二、不施行心肺復甦術同意書。
三、醫療委任代理人委任書。
四、選擇安寧緩和醫療意願撤回聲明書。

【推薦序】以人為本的醫療照護

以人為本的醫療照護：尊重、關懷與同理心

臺大醫院 院長 / 陳明豐



臺大醫院，百年來深受台灣人民的信賴和寄望，賦予恢復健康的重責大任！儘管尖端醫療科技，成為現代醫學診斷、治療的重要依據，但是全體醫療團隊的態度、執行力，才是真正決定醫療品質的.... more

【推薦序】未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗

未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗

臺大醫學院 / 台北醫學大學 / 恩主公醫院教授

佛教蓮花基金會 / 董事長

台灣安寧照顧協會常務監事 / 前理事長

陳榮基



安寧緩和醫療創始於1967年英國倫敦西西里‧桑德斯女士(Dame Cicely Saunders)創辦的St..... more

【推薦序】良醫、良知、良能；善生、善終、善別

良醫、良知、良能；善生、善終、善別

國立成功大學醫學院教授

台灣安寧療護推手

趙可式



醫學系大一的新生說：「老師，您傷害了我從醫的理想！」

有一次我與某肝病權威醫師，給醫學系大一的新生上「醫學生涯」的課，他告訴學生說:「當我年輕時，.... more

【推薦序】安寧緩和醫療「救」生活品質，「救」自然生命期，更追求善終

安寧緩和醫療「救」生活品質，「救」自然生命期，更追求善終

臺大醫院家庭醫學部教授兼主任

台灣安寧緩和醫學學會理事長

邱泰源

生老病死，本是人生自然現象，死亡這條路，既然是一定要走，那麼最好的末期照顧模式，應該什麼？

用心肺復甦術(CPR)拼.... more

【推薦序】生死之間

生死之間

臺大醫院創傷醫學部主任

臺大醫院外科加護病房主任

柯文哲

有一天，黃勝堅醫師煞有介事的對我說：「我們外科加護病房必須注重安寧照護。」初次聽到，當然不以為意。

事實上，我和黃醫師都是外科重症頂尖的專家。黃醫師專精於神經重症，腦死.... more

第一次面對死亡

1995年8月，我升任臺大醫院腦神經外科的主治醫師，前半年，不論腦傷手術或病人恢復情形，都還算順遂；可是到了1996年，終於避免不掉的，要面對自己病人的死亡。

一位自日本回國的華僑，因為先生往生，處理完後事，選擇離開傷心地，回到生長的故鄉散散心，沒想到.... more

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